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El recado que un re-visionario aún nos recuerda…
Hace ya más de treinta años que Archie Cochrane se puso de pie y pronunció su manifiesto en pro de la revisión sistemática de la evidencia científica, sosteniendo la necesidad inminente de organizar “sumarios críticos, por especialidad o subespecialidad, actualizados periódicamente, de todos los ensayos clínicos aleatorizados y controlados relevantes”.
Dándole pie a la iniciativa de Archie, a mediados de los 80’s se profundiza el abordaje metodológico de la revisión de la evidencia, creando un marco posible para la creación, allá por 1993, de la Colaboración Cochrane, con la misión de preparar, mantener y difundir revisiones sistemáticas acerca de los efectos de las intervenciones sanitarias. Un hito trascendental que aportó una sustancial contribución para resumir la evidencia existente, facilitar su acceso y utilización, identificar lagunas del conocimiento y recomendar futuras líneas de investigación.
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Artículo de fondo
La Revisión sistemática: su utilidad para la toma de decisiones en la gestión sanitaria.
Arturo Martí Carvajal. MD, MSc.
Profesor (J) Titular de Medicina Interna y Salud Pública, Universidad de Carabobo, Venezuela.
Profesor Visitante, Universidad Tecnológica Equinoccial, Quito-Ecuador
Red Cochrane Iberoamericana.
E-mail:arturo.marti.carvajal@gmail.com
La revisión sistemática (RS) es un estudio epidemiológico observacional retrospectivo, que se encarga de seleccionar, analizar y resumir los estudios primarios sobre un tema en particular, a fin de responder a una pregunta de investigación (1).
Según el diccionario de epidemiología, (2) es la aplicación de estrategias que limitan el sesgo en la detección, análisis crítico y síntesis de todos los estudios relevantes sobre un tema específico.
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Una reseña sobre la utilización de ácido fólico para la prevención de malformaciones congénitas del tubo neural; una exitosa política sanitaria implementada por varios países, que ha demostrado ser beneficiosa para la salud colectiva de sus poblaciones por más de 30 años.
Bibliografía comentada
Revisiones sistemáticas y su utilidad para la toma de desiciones
Mario Javier De Luca
Instituto de Investigaciones Epidemiológicas
Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires.
E-mail:mjfdeluca@gmail.com
Ya vimos que las revisiones sistemáticas constituyen una fuente sumamente útil para los decisores. Ahora bien, es importante que, antes de emplearlas, consideren cómo han sido realizadas y cuánta confianza pueden tener en sus resultados y también, qué tan aplicables son esos resultados al contexto en el cual ustedes trabajan. Para ello, les recomendamos dos artículos. Ambos forman parte de una serie de 18 artículos destinados a los responsables de la toma de decisiones sobre políticas y programas de salud y a quienes los respaldan.
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