Evento fue organizado por Comisión de Salud y Población del Congreso de la República
Lima, 17 de julio de 2012 -- La comisión de Salud y Población del Congreso de la República, Presidida por el Congresista Segundo Tapia, organizó la conferencia “La Integralidad y la interculturalidad: Pilares para un modelo de atención basado en el Derecho a la Salud”
En la misma se presentaron los avances en la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad – MAIS/BFC, a cargo del Dr. Luis Miguel León en Representación del Ministro de Salud; posteriormente el Dr. Fernando Carbone, de Medicus Mundi, expuso a cerca de los aportes para la Operatividad del Mais en el Primer Nivel de Atención.
Foto: OPS/OMS
Seguidamente se realizó el panel a cargo del Dr. Alvaro Vidal, Presidente Ejecutivo de EsSalud, con la exposición Aportes de EsSalud al Modelo de Atención del Perú; el Congresista Hugo Carrillo, con la importancia de la interculturalidad en la Atención en Salud; la Dra. Caroline Chang, secretaria Ejecutiva del Oras – Conhu, con los Avances de los Modelos de Salud en la Región Andina y el Dr. Fernando Leanes, Representante de la OPS/OMS en el Perú, con el tema Atención Primaria de Salud (renovada). Rumbo a las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Durante la realización del evento los participantes destacaron su coincidencia en la importancia del enfoque de interculturalidad en la construcción e implementación de un modelo de atención en salud, cada uno desde sus propias perspectivas y ámbitos de trabajo. El Congresista Carrillo calificó a este encuentro como “la llave que se necesitaba para hablar sobre este enfoque fundamental”.
Durante su presentación el Dr. Fernando Leanes, expuso desde el enfoque de las Américas el tema de la Atención Primaria de Salud (APS). Definiendo APS con una frase acuñada por el Dr. David Tejada de Rivero como el cuidado de la salud de todos y para todos, asimismo afirmó que para lograr esto es necesario abordar los determinantes sociales de la salud y fortalecer los sistemas de salud. La tercera conclusión a la que llegó en su exposición fue que existe un acuerdo mundial en torno a la APS sin oposición ni controversia. Se preguntó entonces ¿qué falta para su avance?, respondiendo, con una opinión personal, “falta que se desarrolle capacidad gerencial en los cuadros del estado y este es un trabajo arduo, creo que existe ese potencial en el país y hay que tener mucha perseverancia para atender las urgencias y generar capacidades necesarias. Es un desafío muy grande”, concluyó.
La OPS y el enfoque de interculturalidad
La OPS viene trabajando en abordar los factores sociales y económicos determinantes de la salud mediante políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar enfoques favorables a los pobres, sensibles a las cuestiones de género y basados en los derechos humanos.
La equidad en salud es la gran meta a conseguir, que cuenta con el respaldo de los Estados Miembros de la OPS/OMS, y uno de los grandes desafíos es integrar en las políticas a los pueblos indígenas son culturalmente heterogéneos y habitan en una variedad de lugares que a menudo incluyen dos o más países, lo que complica las intervenciones destinadas a atender sus necesidades de salud. Otros desafíos para este tema son: crear o aumentar la concientización de los encargados de adoptar las decisiones; promover la participación efectiva de los pueblos indígenas en la toma de decisiones; y fomentar esfuerzos concertados para determinar, elaborar, dotar de recursos y poner en práctica un enfoque intercultural para abordar necesidades de salud de los indígenas, en lugar de imponer un modelo asistencial único.
El mayor desafío que aún persiste es aumentar el acceso y la utilización de los servicios de salud por los pueblos indígenas, tanto a nivel local como nacional.
No hay suficientes estadísticas de población y sanitarias desglosadas por grupo étnico, sexo y grupos de edad, lo que impide que las decisiones se basen en datos basados en evidencias y en la evaluación adecuada de la situación sanitaria
Foto: OPS/OMS
¿Por qué el enfoque de Interculturalidad?
- Los pueblos indígenas y los afro-descendientes sumados superan el 20% de la población de la Región, pero además estos se encuentran sobre-representados en los segmentos más vulnerables, compartiendo situaciones de pobreza, bajos niveles de educación y barreras al acceso a los servicios de salud y educación.
- El objetivo de la incorporación del enfoque étnico es contribuir a reducir las desigualdades injustificadas y evitables en salud que en la actualidad afecta de manera sistemática a los grupos humanos que se diferencian por su cultura.
- La incorporación sistemática de un enfoque étnico (EE) sustenta el rediseño de programas, planes y políticas de salud que busquen modificar las realidades injustas y evitables. El enfoque étnico se sustenta en principios básicos de equidad, participación social y respeto de los derechos humanos.
Marco Conceptual renovado
Las distintas declaraciones regionales y mundiales postulan un marco referencial re- afirmativo de la equidad desde la mirada de los pueblos indígenas; y un marco conceptual renovado desde los diálogos interculturales promovidos por los pueblos indígenas y las Naciones Unidas. Entre estas ideas fuerza podemos destacar que:
- Deben estar libres de toda forma de discriminación. Sin discriminación alguna, a todos los servicios.
- Tienen derecho a disfrutar por igual del nivel más alto posible de salud física y mental. Esto significa, “derecho a la vida, a la integridad física y mental, la libertad y la seguridad de la persona”.
- “Derecho a establecer sus medios de información en sus idiomas y a acceder a todos los demás medios de información no indígenas sin discriminación alguna”.
- “Derecho a sus medicinas tradicionales y a mantener sus prácticas de salud, incluida la conservación de sus plantas medicinales, animales y minerales de interés vital”
- “Son portadores de una visión propia y quieren contribuir al fortalecimiento de los sistemas de gobernanza. Sin la inclusión en pie de igualdad, la democracia seguirá siendo incompleta e insuficiente en los Estados”.
- Se añade de manera renovada, el concepto del “buen vivir”, el cual presenta una alternativa a la visión tradicional del desarrollo social y económico, incluso en su versión sustentable. Este concepto tiene raíces culturales y filosóficas profundas e implicancias políticas. Es una aproximación al desarrollo, a través del cual, los pueblos indígenas se han posicionado como un modelo de vida.
- Este concepto del “buen vivir” se espera que sea vinculado al enfoque de derechos humanos: Convenio N° 169 de la OIT sobre Pueblos Indígenas y Tribales y a la Declaración de NNUU sobre los Derechos de los Pueblos Indígenas.
- La esencia de este concepto radica en la comprensión de que las poblaciones de comunidades indígenas tienen necesidades similares a las del resto de la población, pero que deben ser atendidas en forma diferente, con la creación de políticas pluriculturales que cuestionen el poder, el saber.
- Son dimensiones del buen vivir: territorio, tierra, organización social, relaciones interculturales, economía, salud, autogobierno.
- La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud OPS/OMS, tiene como misión liderar los esfuerzos de cooperación entre los Estados Miembros y principales contrapartes para promover la equidad en salud, combatir la enfermedad y de esta manera aumentar la esperanza de vida y mejorar la calidad de la vida de los pueblos de las Américas.
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