La selección y descripción de las opciones para abordar un problema de los sistemas de salud requieren opciones potenciales de identificación, hallazgo de evidencia de los impactos de esas opciones, evaluación de esa evidencia y un resumen de lo que se conoce acerca de los posibles impactos de las opciones viables. En la medida de lo posible, las revisiones sistemáticas se tendrían que utilizar como base para la descripción de los posibles impactos de las opciones incluidas. Es importante evaluar tanto la cantidad de confianza que se puede poner en una evaluación como la confianza que se tiene en los posibles impactos de la opción, basados en la evidencia que se ha revisado. La evidencia de los efectos de los mecanismos de los sistemas de salud y las estrategias de aplicación es a menudo limitada, sobre todo la evidencia en países de bajos y medianos ingresos. Como consecuencia, a menudo puede ser necesario tomar decisiones basadas en evidencia de baja calidad. No obstante, una revisión superficial de las evidencias implica una serie de riesgos, incluyendo  descripciones no fiables de las opciones, pérdida de credibilidad, introducción de evaluaciones sesgadas, y exageraciones o subestimaciones del grado de confianza que se puede tener en las estimaciones de los efectos o supuestos de los posibles impactos de las opciones.