Definición de casos

Utilizada por el Instituto Robert Koch para los casos asociados al brote 2011 en Alemania.

Caso clínico de SHU: Cuadro clínico compatible con síndrome hemolítico urémico enteropatogénico agudo, con la presencia de al menos dos de los tres criterios siguientes:

1. Anemia hemolítica.
2. Trombocitopenia ≤150.000 cel/mm3.
3. Disfunción renal.

Caso confirmado por laboratorio: Caso clínico con resultado positivo para al menos una de las siguientes pruebas:

Detección de toxina Shiga

1. Cultivo del patógeno y aislamiento a partir de muestras de heces Y detección de toxina Shiga Stx2 utilizando la prueba de ELISA en el cultivo de E. coli.
2. Cultivo mixto del patógeno, cultivo enriquecido de heces o aislamiento de E. coli y pruebas de amplificación de ácido nucleico (por ejemplo, Reacción en Cadena de la Polimerasa) para detección de toxina Shiga tgene stx2 de la misma muestra.

Detección indirecta (por serología)

1. Detección de anticuerpos anti-LPS-IgM para serogrupos de E. coli (marcado incremento de títulos/concentración, por ejemplo usando ELISA, Western-Blot).
2. Marcado cambio, entre dos muestras pareadas, en el título/concentración de anticuerpos anti-LPS-IgG para serogrupos E. coli.

Caso sospechoso de SHU: Casos con un cuadro clínico de infección enteropatogénica aguda con SHU evaluada por el médico tratante, pero que no han cumplido formalmente los criterios clínicos mencionados (al menos dos de tres).

 Alerta Epidemiológica: Síndrome hemolítico urémico (SHU) e infección por E. coli enterohemorrágica (EHEC) (Publicado el 7 de junio 2011)