Taller Regional

Presentación de los resultados del estudio “Impacto de la exclusión de los servicios de salud sobre el acceso a medicamentos en Nicaragua, Honduras y Guatemala”
Washington, D.C., 12-13 de Julio 2010
Edificio Central OPS/OMS Sala B

• Antecedentes
• Objetivo general
• Resultados esperados
• Programa
• Documentos y presentaciones

Participantes:

Representantes de los Ministerios de Salud, Institutos de Seguridad Social, Institutos de Estadísticas y Universidades implicadas en los estudios en Nicaragua, Honduras y Guatemala

Asesores regionales de sistemas/servicios de salud y de medicamentos 

Profesionales de la OPS 

Otras instituciones que apoyaron el estudio

Modalidad:

El primer día se realizarán presentaciones temáticas seguidas de paneles de discusión de los hallazgos del análisis conjunto y comparado de los resultados del estudio en los tres países.

  
El segundo día se organizarán grupos de trabajo para analizar los resultados del estudio por país y proponer acciones orientadas a mejorar la situación encontrada en cada uno de los países.

Antecedentes

Lograr acceso universal a los servicios de salud y garantizar el acceso equitativo a los medicamentos requeridos por la población constituye dos de los mayores desafíos que enfrenta la región de las Américas.

En la 26ava Conferencia Sanitaria Panamericana, los Estados Miembros   solicitaron a la OPS/OMS y a la OIT apoyar los esfuerzos de los países para eliminar la exclusión en salud a través de la extensión de protección social, entendida ésta como la garantía que la sociedad brinda a través del Estado para que un individuo o grupo de individuos puedan satisfacer sus necesidades y demandas de salud mediante el acceso adecuado y oportuno a los cuidados de salud, sin que la capacidad de pago o las características culturales, sociales o personales sean factores restrictivos.

Asimismo, el 45º Consejo Directivo de la OPS/OMS instó a los Estados Miembros a asignar prioridad al problema de la falta de acceso a medicamentos, abordando sus  factores determinantes con énfasis en las poblaciones pobres y marginadas .

Por su parte, la Agenda de Salud de las Américas 2008-2017 ha definido el aumento de la protección social en salud y el acceso a servicios de salud de calidad -incluyendo el acceso a medicamentos y tecnologías de salud- como una de sus Áreas de Acción Prioritarias . Estos mandatos determinan la importancia que tanto el logro del acceso universal a servicios de salud como el acceso equitativo a medicamentos tienen en la agenda de cooperación técnica de la OPS-OMS.

Se podría asumir que el acceso a los medicamentos requeridos es función de la disponibilidad de dichos productos en el mercado y no del acceso a servicios de salud. Esta fue la premisa subyacente a las reformas a los sistemas de salud implementadas durante las décadas de 1980 y 1990 en los países de la región, con un fuerte énfasis en medidas para incrementar la costo-efectividad de las intervenciones sanitarias, disminuir el gasto del Estado en salud y otorgar un rol más importante al sector privado. Dichas reformas no lograron los resultados esperados y se asiste hoy en día a un énfasis renovado en el rol del Estado para garantizar la protección social y el acceso equitativo a los bienes y servicios de salud (FLACSO-Banco Mundial, 2002; Levcovitz, E., Acuña, C., 2003; OIT, 2003).

La región de las Américas no cuenta en la actualidad con información que documente la relación entre el acceso a servicios de salud y el acceso a medicamentos e informe la toma de decisiones en cuanto a la formulación de políticas publicas en este tema.

En este contexto se desarrolló, a partir de 2008, el estudio multicéntrico “Impacto de la exclusión de la atención de salud sobre el acceso a medicamentos en Nicaragua, Honduras y Guatemala”, cuyo marco conceptual, desarrollo metodológico y resultados se presentan en este taller.

Esperamos que los resultados del estudio contribuyan a mejorar el conocimiento acerca de la relación entre el acceso a los servicios de salud y el acceso a medicamentos y consecuentemente permita mejorar la formulación de políticas orientadas al acceso equitativo a los medicamentos como parte del derecho a la salud.

Objetivo general

Generar un espacio de discusión y análisis respecto de la metodología y los resultados alcanzados en el estudio, a fin de avanzar en la elaboración de propuestas para la implementación de políticas orientadas a reducir la exclusión de los servicios de salud y de los medicamentos en los países involucrados.

Objetivos específicos

1. Revisar los alcances metodológicos del estudio e identificar sus aportes al conocimiento científico y al desarrollo de estudios similares.
2. Realizar un análisis crítico de los resultados de la aplicación del estudio en cada uno de los países en particular y de manera conjunta y comparada.
3. Identificar los principales desafíos para avanzar en la implementación de estrategias y políticas públicas orientadas a la reducción de la exclusión a los servicios de salud y a los medicamentos.

1. Los participantes habrán examinado el aporte técnico de la metodología utilizada en el estudio y habrán discutido opciones para su eventual incorporación en instrumentos de aplicación rutinaria en los países.
2. Los participantes habrán analizado los resultados alcanzados en los estudios de país, tanto desde la perspectiva local como de manera conjunta y comparada y habrán examinado tanto los factores propios del sistema de salud como los determinantes sociales que inciden en dichos resultados.
3. Los participantes habrán elaborado una hoja de ruta con recomendaciones para avanzar hacia el acceso universal y equitativo a los servicios de salud y a los medicamentos en la Subregión de Centroamérica.

 

 Programa

12 de Julio 2010
Jornada de la mañana

8:30 a 9:00 Recepción e inscripción de los participantes

9:00 a 9:15 Apertura: José Luis Di Fabio, Gerente Área de Sistemas de Salud Basados en la APS

9:15 a 9:45 Presentación Introductoria: Dra. Cecilia Acuña HSS-SF
Logros y desafíos del combate contra la exclusión de servicios de salud y de medicamentos en la Región de las Américas 

9:45 a 10:45 Panel 1: La metodología de análisis de la exclusión de servicios de salud y de medicamentos y su aplicación en los países. Presenta: Dra Vera Luiza, NAF/ENSP/FIOCRUZ.
Participan: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; Instituto Nacional de Estadísticas de Honduras; Universidad de San Carlos de Guatemala.

10:45 a 11:15 Coffee break

11:15 a 12:45 Panel 2: Resultados de estudio: hallazgos del análisis conjunto y comparado de los resultados. Presenta: Nelly Marín HSS/MT.
Panelistas: Representantes de Ministerios de Salud e Instituciones de la Seguridad Social de los países.

12:45 a 13:15 Preguntas y comentarios de la sala
    
13:15 a 14:30 Almuerzo

Jornada de tarde

14:30 a 15:30 Panel 3: Acciones a nivel regional y subregional para mejorar el acceso a los servicios de salud y a los medicamentos de acuerdo a los hallazgos de los análisis conjunto y comparado del estudio.
Panelistas: James Fitzgerald, Mario Cruz, Juanita Rodríguez

15:30 a 16:00 Preguntas y comentarios de la sala

16:00 a 16:30 Coffee break

16:30 a 17:00 Resumen de la jornada: Relator de país (por definir)

13 de Julio 2010
Jornada de la mañana

8:30 a 9:45 Taller 1.  Los servicios farmacéuticos en Nicaragua, Honduras y Guatemala. Análisis de los hallazgos del análisis conjunto y por país.
En el trabajo grupal los equipos de cada país deberán realizar un análisis crítico de los resultados encontrados, identificar debilidades y fortalezas y elaborar una propuesta de trabajo a nivel local y subregional.

9:45 a 10:15 Coffee break

10:15 a 11:00 Plenaria taller 1

11:00 a 12:15 Taller 2. La situación de los hogares y sus conductas de búsqueda de atención de salud y de medicamentos en Nicaragua, Honduras y Guatemala. Análisis de los hallazgos del análisis conjunto y por país.
En el trabajo grupal los equipos de cada país deberán realizar un análisis crítico de los resultados encontrados, identificar debilidades y fortalezas y elaborar una propuesta de trabajo a nivel local y subregional.

12:15 a 13:30 Almuerzo

Jornada de la tarde

13:30 a 14:15 Plenaria taller 2

14:15 a 16:15 Taller 3. La exclusión de los servicios de salud y del acceso a medicamentos. Variables relacionadas, factores inductores y protectores en Nicaragua, Honduras y Guatemala. Análisis de los hallazgos del análisis conjunto y por país.
En el trabajo grupal los equipos de cada país deberán realizar un análisis crítico de los resultados encontrados, e incorporando las propuestas de los talleres 1 y 2, identificar las áreas y estrategias de intervención que permitirían avanzar en la eliminación de la exclusión de servicios de salud y de medicamentos a nivel local y subregional, expresándolo como compromiso en una hoja de ruta.

16:15 a 16:45 Coffee break

16:45 a 17:30 Plenaria taller 3. Presentación de compromisos y hojas de ruta de países.

17: 30 a 18:00 Conclusiones y cierre. Equipo del secretariado técnico

Documentos y presentaciones

Logros y desafíos del combate contra la exclusión de servicios de salud y de medicamentos en la Región de las Américas Taller de Presentación de Resultados - Cecilia Acuña 

La metodología de análisis de la exclusión de servicios de salud y de medicamentos y su aplicación en los países - Vera Luiza

• Nicaragua - Azucena Montenegro Reyes
• Honduras: Encuesta Exclusión en Salud y Acceso a medicamentos por los Hogares - Kenia Bautista Sabonge
• Honduras: Encuesta Servicios Farmacéuticos - Kenia Bautista Sabonge
• Guatemala - Bessie Abigail Orozco Ramírez

Resultados de estudio: hallazgos del análisis conjunto y comparado de los resultados – Nelly Marin

• Nicaragua - Manuel Córdoba 
• Honduras -  Isabel Seaman
• Guatemala - José Fernando Ortíz Alvarado

Panel: Acciones a nivel regional y subregional para mejorar el acceso a los servicios de salud y a los medicamentos de acuerdo a los hallazgos de los análisis conjunto y comparado del estudio.

Panelistas: James Fitzgerald, José Enrique Cabrera y Juanita Rodríguez (Presentación)