Nominado por (marque los que apliquen): Gobierno Agencia de Naciones Unidas Sector Privado Organización de la Sociedad Civil
Nombre del grupo u organización nominado:
Nombre de la organización
Nombre del punto principal de contacto
Cargo:
Detalles del grupo u organización nominado:
Dirección
Ciudad
Stado/Provincia
País Código postal
Numero de oficina
Número de celular
Número de fax
Email
Sitio(s) Web
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Nomination from (check all that apply): Government UN Agency Private Sector Civil Society Organization
Group or Organization being nominated:
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Name of the focal point
Title:
Nominee details:
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State/Province
Country Postal code
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Mobile telephone number
Fax number
Website(s)
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