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Programas de Vigilancia
Al momento de aplicar el nuevo Reglamento Sanitario Internacional 2005, la rehabilitación y el fortalecimiento institucional de los institutos de salud pública pasa por un reenfoque de sus áreas de intervención para enfrentar desafíos tales como la respuesta a la emergencia de nuevas enfermedades, las situaciones de desastres, la exposición a los cambios ambientales, la aparición de nuevos paradigmas socio-culturales y la constante evolución tecnológica. La creación de redes de laboratorios y de centros de referencia subregionales y regionales, tanto para el diagnóstico de las enfermedades emergentes o reemergentes y la caracterización molecular de los brotes, como para la organización de intervenciones eficientes, requieren de un estrecho trabajo de coordinación entre los servicios de laboratorio, epidemiología, programas de vigilancia, encargados de la atención médica, los de preparación para desastres y la comunidad científica; así como una mayor eficiencia y oportunidad en la diseminación de información pública.
Documentos técnicos:
Intervención de los laboratorios y bancos de sangre ante situaciones de desastre
Presentación:
 Los laboratorios y bancos de sangre tienen una función esencial que cumplir en situaciones de desastres naturales y deben estar integrados en los planes de contingencia del sector salud. Como recurso para facilitar la preparación y fortalecimiento de los mismos en la parte de desastres, la OPS/OMS ha preparado este material técnico de capacitación. El propósito es sensibilizar y orientar a las autoridades de salud, directores y técnicos de laboratorio y bancos de sangre en la identificación de responsabilidades y funciones de estos servicios ante situaciones de desastres, basándose en prioridades, necesidades y capacidad de respuesta inmediata local.
La incorporación de actividades de mitigación y reducción de vulnerabilidad, rehabilitación y reorganización de los servicios en los planes de contingencia permitirá una mejor respuesta de los servicios de salud en las situaciones de desastre.
Contenido:
Una publicación técnica que resume la función de los laboratorios y bancos de sangre en situaciones de desastre y las acciones que pueden tomar para estar mejor preparados.
Una presentación en formato Power Point con fines didácticos, que puede ser usada para presentaciones en seminarios y cursos.
Un guión especial sobre el contenido de la presentación.
Manual de pruebas de susceptibilidad antimicrobiana
 El propósito de este documento es el de asistir a los laboratoristas de instituciones clínicas y centros de salud publica a entender los principios y la practica de las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana. El documento sigue de cerca el contenido y diseño del excelente CD-ROM lanzado en el 2002 por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en Atlanta, Georgia, U.S.A. Este CD-ROM se titula “ Antimicrobial Susceptibility Testing—A Self-study Program ” (Probando de Susceptibilidad Antimicrobiana-Un Programa de Estudio Individual) y sus autores son F. C. Tenover, J. F. Hindler y E. Rosner.
Además de proveer reportes de susceptibilidad correctos para guiar el tratamiento del paciente, otro objetivo importante de este manual es el de lograr que los laboratorios radicados in distintos hospitales, regiones y países sigan con exactitud los mismos procedimientos de pruebas y de control de calidad. De este modo, los patrones de susceptibilidad que emergen a través de las Américas pueden ser comparados con confi anza. Por medio de estos resultados, los especialistas en enfermedades infecciosas, epidemiólogos y otros funcionarios responsables por la salud pública pueden reconocer el desarrollo de nuevos patrones de resistencia a agentes antimicrobianos. Esto a su vez, le permitirá a los practicantes clínicos a proveer el tratamiento optimo e implementar otras medidas para limitar la difusión de organismos resistentes a través de los hospitales y la comunidad.
Indice
Modos y mecanismos
Métodos de prueba
Organismos Gram positivos
Organismos Gram negativos
Respuestas
Apéndices
Manual de Procedimientos para el Diagnóstico de Laboratorio de las Infecciones Respiratorias Agudas de Etiología Viral
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen la principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. Particularmente en la región de las Américas, las IRA se ubican entre las cinco primeras causas de defunción en menores de 5 años y representan la causa principal de enfermedad y consulta médica. Se estima que diariamente se producen 300 muertes en menores de un año producto de esta entidad.
Entre los agentes etiológicos de las IRA, los virus ocupan un lugar prioritario siendo el virus Influenza el de mayor importancia médica seguido por el virus Sincitial Respiratorio.
Las IRA pueden ser causadas también por otros agentes virales como adenovirus, parainfluenza, rinovirus, hantavirus y otros. Recientemente, se ha descubierto un nuevo coronavirus causante de la Neumonía Atípica Severa, que demuestra una vez mas la necesidad de contar con métodos de diagnóstico sensibles, específicos y eficaces para el estudio de las IRA.
Teniendo en cuenta la importancia de estas entidades, investigadores del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí bajo el auspicio de la Organización Panamericana de la Salud y el Instituto Carlos III de España, afrontaron la tarea de preparar un manual dirigido a microbiólogos, biólogos y virólogos interesados en el tema. En este manual, se presenta en forma amena y abreviada los principales métodos (serológicos, virológicos y moleculares) que se utilizan en la actualidad en el diagnóstico de laboratorio de los principales agentes virales causantes de IRA.
Capítulos
 Guía práctica para la implementación de pruebas fiables y eficientes para el diagnostico del VIH – Región de Américas” Washington, D.C.: OPS, 2008
The Global Project on Drug Resistance Surveillance (Web site en inglés)
Manual para el diagnóstico bacteriológico de la Tuberculosis. Normas y guía técnica. Parte I. Bacilospocia. 2008.
Manual para el diagnóstico bacteriológico de la Tuberculosis. Normas y guía técnica. Parte II. Cultivo. 2008.
Organización Panamericana de la Salud. Resolución CSP27.R10. Política y estrategia regionales para la garantía de la calidad de la atención sanitaria, incluyendo la seguridad del paciente. 27a Conferencia Panamericana. 59a Sesión del Comité Regional. Washington, D.C, EUA, 1-5 de octubre de 2007, CSP27.R10 (Esp.)
Recomendaciones y procedimientos de laboratorio para la detección del virus A(H5N1)de la influenza aviar en especímenes de casos humanos sospechosos. Revisado en agosto de 2007
Contenido:
1. Información general y uso previsto para este documento
2. Recolección y manipulación de especímenes
3. Requisitos de laboratorio
4. Confirmación de los resultados
5. Técnicas de laboratorio disponibles para la detección de los virus A (H5N1) de la influenza en humanos
6. Identificación serológica de anticuerpos contra los virus A (H5N1) de la influenza aviar
Anexo A. Ejemplos de protocolos para algunos ensayos disponibles para detectar virus A(H5N1)
A.1. Reacción en cadena de la polimerasa por transcriptasa inversa (RT-PCR)
A.1.1 RT-PCR convencional
A.1.2 RT-PCR en tiempo real
A.2. Cultivos de virus con identificación por IFA, HA y HI
A.3. Ensayo de inmunofluorescencia
Anexo B. Referencias y lectura adicional
Anexo C. Grupo de trabajo técnico de la OMS sobre protocolos de PCR para la detección de infección por influenza causada por un nuevo virus en humanos (2006–2007)
OMS. El rol de los Centros Nacionales de Influenza (CNI) durante períodos interpandémicos, de alerta pandémica y pandémicos. Documento Interino, Mayo de 2007
Centros Colaboradores OPS/OMS y Laboratorio de Referencia OMS para Influenza en las Américas
Centros Nacionales de Influenza de los Estados Miembros de la OPS
Información sobre los Centros Colaboradores de la OPS/OMS y los Laboratorios de Referencia Nacionales de las Américas que trabajan en dengue
Organización Mundial de la Salud. Revisión del Reglamento Sanitario Internacional. Nota de la Secretaría. 58 Asamblea Mundial de la Salud. 2005.
Video: Material didáctico para el diagnóstico de laboratorio de Helicobacter pylori
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