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5.2. GESTIÓN DEL RIESGO EN SALUD
RESPUESTA A SITUACIONES DE DESASTRES
En un país ubicado en zona de alta actividad sísmica, alrededor de 1,970 km2 están expuestos a impactos severos y moderados por inundaciones, 4,040 km2 a diversos tipos de deslizamientos y más de 10,000 tienen posibilidades de ser deteriorados por sequías. El Salvador como uno de los países más vulnerables del mundo, posee la más alta tasa porcentual de población bajo riesgo a desastres (95.4%) y el 96.4% del PIB nacional está vinculado a áreas de riesgo . En el 2010 el acumulado de lluvias fue el mayor en los últimos 50 años, sobrepasando los 1,800 milímetros normales al año : hasta septiembre se registraban 2,293 milímetros/lluvia totales, siendo relevante el incremento de la cantidad de lluvia por 24 horas: para el huracán Mitch, en 1998, fue de 375 milímetros, mientras que con Agatha, en 2010, de 483, situación que impacta de manera negativa en las zonas más vulnerables.
El Salvador estima pérdidas por US$107 Millones/año por efectos del cambio climático, en 2010 el Ministerio de Obras Públicas reflejó costos por desastres de $322.56 millones en daños principalmente en la red de puentes y la red vial del país, mientras que salud estimó más de 50 millones de dólares en los últimos desastres .
A pesar de esta situación, y la exigencia de la Política Nacional de Salud, y la Ley de Protección Civil que requiere un fortalecimiento institucional ante desastres, hay gran limitación en los preparativos de los equipos de respuesta, especialmente en los niveles locales. La preparación de éstos demanda del fortalecimiento del trabajo sistemático requerido por la Política Nacional de Salud, que junto con la Ley de Protección Civil estipulan la importancia de preparar a las instituciones para ejecutar planes y responder ante cualquier evento o desastre procurando mitigar sus daños o reducir sus impactos en todo el territorio.
INICIATIVA HOSPITALES SEGUROS
El Salvador tiene una larga historia de desastres caracterizadas por pérdida de vidas humanas y daños en infraestructura. Más del 50% de las instalaciones nacionales de salud se ubican en lugares de riesgo, la mayoría de ellas han sido afectadas por algún evento en la última década, generando pérdidas asociadas a los hospitales de más de 200 millones de dólares. Sólo en el 2010 aproximadamente 80 instalaciones de salud resultaron dañadas por las lluvias.
Para los terremotos del 2001 un aproximado del 28% de camas del total nacional del Ministerio de Salud se mantuvo en hospitales de campaña más de dos meses, reflejando la inmensa vulnerabilidad del sector.
BROTES RELACIONADOS CON ALIMENTOS EN SITUACIONES DE DESASTRE
Muchos factores contribuyen a los riesgos que surgen del consumo de alimentos y se relacionan con los tipos de poblaciones y estilos de vida de los consumidores. En El Salvador esto ha cambiado durante las últimas dos décadas en razón de conflictos de índole económica, social o política resultando en un deterioro de los recursos naturales creando un medio de baja calidad con repercusiones sobre la disponibilidad de una buena producción alimentaria.
La manipulación de los alimentos, la higiene personal y contaminación cruzada en El salvador son frecuentes factores de riegos. Así, identificar la incidencia exacta de las enfermedades ocasionadas por la ingestión de alimentos populares es bastante difícil, muchos brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos no se declaran o no llega a identificarse el agente causal debido a la insuficiente infraestructura de los laboratorios disponibles para realizar las pruebas pertinentes y al establecimiento de prioridades en el sistema de vigilancia para realizar la investigación.
RIESGOS DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y SALUD MENTAL EN DESASTRES
Se reconoce que en El salvador, eventos como el Huracán Stan, erupción del volcán Ilamatepec y las tormentas IDA y Agatha, dejan víctimas que sufren traumas psíquicos, choque de percepción relacionado a la realidad y síntomas de ansiedad y depresión. Esta situación afecta más a las personas instaladas en los albergues debido a sus nuevas condiciones de vida. Además múltiples desastres causan destrucción y daño de sistemas de agua, electricidad e infraestructura sanitaria, asimismo, desplazamiento de población afectada, hacinamiento de albergados y dificultad de acceso a diferentes servicios, incrementando los riesgos de enfermedades transmisibles como leptospirosis, cólera, etc.
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