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3.2. ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, ESTADÍSTICAS VITALES Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD
ESTADÍSTICAS VITALES
Los problemas relacionados con la calidad de las estadísticas vitales afectan la calidad de la información en salud, especialmente cuando se analiza la situación en los niveles locales. El Salvador declara una cobertura de más del 98% para nacimiento y apenas de alrededor de 71% para defunciones (información de la Dirección de Estadísticas y Censos). Sin embargo, el aumento de la cobertura de nacimientos respecto los años precedentes, que era del 72.2%, parece más bien asociado una sobreestimación de las proyecciones respecto a la rápida disminución de los mismos en el periodo precedente al censo del 2007. La no institucionalización de los hechos vitales, la extensión restringida de registros civiles en el territorio con personal a contrato con alto turn-over, el alto porcentaje de población que reside en áreas rurales (40%), la escasa consciencia de la población sobre la importancia y conveniencia de registrar los hechos, son factores que concurren, unidamente a la modalidad de operación del sistema de estadística vitales, a determinar ese escaso nivel de cobertura de estas estadísticas. A esta situación, se suman los problemas relativos a la calidad de los datos. Por ejemplo, los nacimientos mostraban una tendencia decreciente en los últimos años pero el año 2008 presenta un repentino aumento. En el caso de las defunciones, la variable “causa de muerte” tiene problemas de declaración que impide su correcta codificación. Esto, unido al 14.2% de defunciones con “causas de muerte mal definidas e ignoradas” (dato del 2006, fuente: Indicadores de Datos Básicos de OPS/OMS) genera distorsiones en el perfil epidemiológico de la mortalidad de la población, en particular de las poblaciones más excluidas y vulnerables. Para solventar estas dificultades, el Ministerio de Salud Pública está desarrollando un módulo informatizado que permita la inclusión de todas las muertes comunitarias en su Sistema de Morbi-Mortalidad en Web (SIMMOW).
SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD
A nivel nacional, el actual Gobierno ha priorizado el rol de las estadísticas como instrumento esencial para el proceso de la toma de decisiones basado en evidencia y para ello se ha encomendado a la Secretaría Técnica de la Presidencia el fortalecimiento del sistema estadístico nacional a través de la creación de un Consejo Consultivo a nivel ministerial y un Comité Técnico cuya misión es diseñar y apoyar la puesta en funcionamiento el denominado Sistema de Información Geoespacial y Estadística (SIGE) como un primer paso para la conformación posterior de un ente autónomo que norme, coordine y promueva el desarrollo de los sistemas nacionales estadístico y de información geográfica.
El marco del proyecto de la Red Métrica de Salud, El Salvador llevó a cabo un diagnóstico sobre los sistemas de información en salud y acordó, en abril de 2010, un Plan Estratégico para el sector salud articulado en tres objetivos prioritarios: disponer de un Sistema integrado de vigilancia en salud, basado en información estadística, epidemiológica y determinantes sociales a nivel del sector salud, fortalecer la calidad, confiabilidad y ampliar la cobertura de la información estadística generada por el sector salud y, por último, establecer un mecanismo, interinstitucional y en cada institución, para el análisis de información en salud que favorezca la toma de decisiones informada. En la Red participan los principales proveedores de información del sector y en el 2010 esas instituciones contribuyeron conjuntamente a la elaboración de un Boletín de Indicadores Básicos del Sector Salud de El Salvador, coordinado el Ministerio de Salud Pública y apoyado técnicamente por OPS/OMS.
Las Autoridades Sanitarias buscan crear un sistema único de información, que integre los actuales subsistemas públicos de información en salud existentes en una plataforma única de acceso libre. En dicho sistema deberá confluir, además, un conjunto de datos de otras instituciones proveedoras de información. En este ámbito, se ha estrechado una alianza con el Instituto Salvadoreño del Seguro Social que, a través de la recolección de datos comunes, permitirá una mayor comparabilidad e integración de datos.
ANÁLISIS DE INFORMACIÓN EN SALUD
Actualmente, se trabaja en el mejoramiento de los indicadores relativos a la medición de metas de los ODM´s, en particular, la razón de mortalidad materna, como trazadores de la calidad y cobertura del sistema de información.
En la actualidad se trabaja para establecer, por iniciativa del Ministerio de Salud Pública, un observatorio de desigualdades en salud y sus determinantes. Dicha iniciativa busca dar respuesta, inter-sectorial e inter-institucional, a la escasa disponibilidad de información sobre determinantes y factores de riesgo, con desagregación territorial y por grupos de población.
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