Taller de co-infección tuberculosis y VIH

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Los días 19 y 20 de agosto del 2011 tuvo lugar en la ciudad de Guayaquil el taller de co-infección tuberculosis (TB) y VIH, con la presencia de las Jefas de los Programas Nacionales de TB y VIH del Ministerio de Salud Pública, Dra. Clara Freile y Dra. Elizabeth Barona, expertos de ambas disciplinas, asesoras regional de TB y subregional de VIH, Dra. Mirtha del Granado y Dra. Bertha Gómez. La Dra. Celia Riera, Representante de OPS/OMS en Ecuado, acompañó también esta reunión.

La infección por TB es la principal infección oportunista y primera causa de mortalidad en pacientes con VIH. Los casos de co-infección TB-VIH notificados van en aumento y presentan una clara concentración en la provincia del Guayas. Cada año se notifican unos 5.000 casos nuevos de TB y 4.000 de VIH. En el 2010 se notificaron 427 casos de co-infección TB-VIH.

La reunión tuvo como principal logro el consenso en importantes aspectos del manejo clínico de los pacientes con co-infección: algoritmo clínico para el diagnóstico de TB en personas con VIH, utilización de la terapia preventiva con isoniazida en personas con VIH sin necesidad de aplicar la prueba de la tuberculina (PPD), tratamiento antirretroviral en personas con VIH y TB, duración del tratamiento para la TB en personas con VIH. Además se revisaron los flujos de atención del paciente con co-infección, las competencias por niveles de atención y el sistema de información existente.

Esta reunión supuso un importante encuentro entre los dos programas de TB y VIH, que permitió establecer los acuerdos para la actualización de la guía de co-infección. Los retos que se presentan son mejorar la coordinación interprogramática en todos los niveles, fortalecer el sistema de vigilancia y plasmar en manuales de procedimientos los flujos de acciones y responsabilidades en la respuesta a la coinfección.

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