Salud de Mujer, Reproductiva, Materna y Perinatal

 continuum guide in English CLAP1562-02

Fescina RH, De Mucio B, Durán P, Martínez G. 
2 a ed. Montevideo: CLAP/SMR; 2011. (CLAP/SMR. Publicación Científica; 1585)
ISBN:978-92-75-33218-4.

La siguiente propuesta intenta dar viabilidad a una de las estrategias del Plan para la Reducción de lo Mortalidad Materna en las Américas, aprobado en setiembre de 1990 por la XXIII Conferencia Sanitaria Panamericana y XLII Reunión del Comité Regional, el cual entre otros conceptos expresa “Desarrollar una red de hogares para Gestantes de Alto Riesgo con cobertura Nacional”.

La segunda edición de está publicación describe los antecedentes, justificación y características de los Hogares Maternos como una experiencia exitosa para apoyar los esfuerzos dirigidos al logro de la reducción de la mortalidad y morbilidad severa materna y perinatal. Se trata de una guía para apoyar iniciativas locales que procuran desarrollar la estrategia de implementación e instalación de Hogares Maternos.
 Texto Completo
El Hogar Materno para embarazadas de riesgo es una instalación de baja complejidad en donde las mujeres  permanecen bajo control calificado desde antes de la fecha de su parto, garantizando la atención prenatal especializada desde el Hospital y su rápido traslado al mismo al inicio del parto o a otro nivel de complejidad según el caso. El Hogar Materno es una institución que debe ser de bajo costo en su operación y mantenimiento.

Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva.
Plan de acción para acelerar la reducción de la mortalidad materna y la morbilidad materna grave: estrategia de monitoreo y evaluación.
Montevideo: CLAP/SMR; 2012. (CLAP/SMR. Publicación Científica; 1593)
ISBN:9789275074404

La reducción de la morbimortalidad materna se ha abordado en la Región largamente, a pesar de ello los resultados siguen siendo insuficientes. Aunque se cuenta con el conocimiento sobre las intervenciones costo eficaces para evitar más del 90% de las muertes maternas y de las complicaciones obstétricas graves, las mujeres y sus hijos aún se enfrentan a barreras económicas, geográficas, sociales, legales y actitudinales que les impiden el acceso a servicios de calidad.

Queda mucho por hacer al interior de los Servicios de Salud ya que aún hay fallas en cuanto a cobertura, calidad y continuidad de la atención; en la disponibilidad de insumos y en el acceso igualitario a servicios de salud sensibles a las particularidades culturales, independientemente de dónde vive la mujer o de su situación socioeconómica.

La OPS pretende que la ejecución de este “Plan de acción para acelerar la reducción de la mortalidad y la morbilidad materna grave”, con el más amplio compromiso de los países de las Américas, permita a las mujeres y a los niños mejorar su salud y el ejercicio de sus derechos fundamentales y de justicia social.

El presente documento presenta un conjunto de indicadores para medir los avances y el impacto de la puesta en marcha del Plan Regional, que permita la comparabilidad de la información más allá de las adaptaciones locales.

La OPS apoyará técnicamente a los países en sus esfuerzos de monitoreo y presentará reportes regionales cada dos años a los Cuerpos Directivos para brindar un análisis de la situación e identificar las brechas para su mejora y realizar las correcciones necesarias para el cumplimiento de las metas del Plan.

En el marco del Congreso Mundial de Perinatología realizado en Punta del Este, Uruguay del 9 al 11 de Noviembre de 2011, el Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR-OPS/OMS), centro especializado de la OPS/OMS en la Región, organizó un taller-seminario el día 8 de noviembre de 2011, en el Hotel Conrad.

El objetivo de la referida actividad fue proporcionar un espacio de intercambio de opiniones y experiencias relacionadas con futuras estrategias que el CLAP/SMR-OPS/OMS pueda utilizar para abordar los principales problemas de la salud materna perinatal en Latinoamérica desde una perspectiva de salud pública.

El taller/seminario constó de exposiciones plenarias seguidas de discusión y grupos de trabajo convocados para discutir aspectos específicos de la temática. En esta actividad participaron los científicos y profesionales de diversos países de la región, entre los que se incluyeron muchos con una reconocida trayectoria en el campo de la salud materna y  perinatal.

El presente documento resume las principales recomendaciones realizadas durante las discusiones, que proporcionaron importantes insumos para el desarrollo de los futuros planes de trabajo de CLAP/SMR-OPS/OMS.

Organización Mundial de la Salud.
Ginebra: OMS; 2012.
ISBN: 978-92-4-154-845-8

La reducción de la mortalidad materna en un 75% constituye el quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio. Para alcanzar este objetivo, es preciso que los países tengan un diagnóstico exacto de las causas y los niveles de muertes maternas. En tal sentido, los esfuerzos para documentar el progreso en la reducción de la mortalidad materna deben contemplar ajustes para las inconsistencias en las cifras reportadas por los países. Es preciso obtener información completa de las muertes maternas, así como mejorar la exactitud de las declaraciones de sus causas, ya que pueden comprometer los resultados de la clasificación y la codificación normalizada que se hace siguiendo las reglas de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades (CIE).

La Aplicación de la CIE-10 de la OMS a las muertes ocurridas durante el embarazo, parto y puerperio CIE-Mortalidad materna (CIE-MM) se basa en la 10ª revisión de la CIE (CIE-10) y sus reglas de codificación. Busca facilitar la uniformidad de la recolección, el análisis y la interpretación de la información referente a las muertes maternas. Al mejorar la comunicación también se facilitará la codificación de las diferentes afecciones. Fundamentalmente, este documento pretende ayudar a los prestadores de servicios de salud, a quienes llenan los certificados de defunción, aclarando la aplicación de la CIE-10 y normalizando la identificación de las causas directas e indirectas de muerte. Sus principios deben ser aplicables para categorizar la información sobre las muertes recabadas a partir del registro civil, las encuestas, los sistemas de información de los hospitales, autopsias verbales, investigaciones confidenciales y otros estudios especiales.

Apéndices y tablas complementarias

• facilitar la comunicación uniforme de las afecciones clínicas,
• identificar afecciones y códigos que sean causas improbables de muerte pero que puedan haber contribuido a la muerte,
• indicar las causas de defunción que se cuentan como muertes maternas directas o indirectas.

Finalmente, la normalización de la atribución de causas de muerte mejorará:

• la interpretación de la información sobre la mortalidad materna,
• el análisis de las causas de muerte materna,
• la asignación de recursos y programas destinados a resolver la problemática referente a la mortalidad materna.

La aplicación de CIE-MM disminuirá los errores de codificación y mejorará la atribución de las causas de muerte materna. El documento pretende facilitar el uso y la comparabilidad de las estadísticas de mortalidad materna generadas a partir de la información proveniente de la CIE. Se recomienda que los países adopten la CIE-MM y que sus oficinas estadísticas y los organismos académicos recaben datos según la CIE-MM.

La directriz siempre debería ser utilizada conjuntamente con los tres volúmenes de la CIE-10. Debe verificarse el código sugerido y si hubiere alguna información adicional se la debe codificar utilizando la versión completa de la CIE-10, con los Volúmenes 1 y 3; las reglas para la selección de la causa básica de muerte y la certificación de la defunción se aplican de la manera descrita en el Volumen 2 de la CIE-10.