DESAFIO 1:  Políticas y planes

Ningún país CA tiene una política nacional integrada y concertada de RHUS específicamente (En proceso ELS)
Unidades de conducción de RHUS con mayor dedicación al trabajo administrativo institucional de los MS, bajo ejercicio de política y concertación interinstitucional e intersectorial
No hay información sectorial confiable
Los Observatorios de RHUS que daban insumos a las comisiones nacionales de concertación para la toma de decisiones desactivados
OMS 2006 señala déficit critico en varios países de CA no contamos con una medición en todos los países
Impulso a procesos para redireccionar el RH a zonas prioritarias con visión de equipos
Escasas y aisladas acciones para reorientar la formación hacia la APS y fortalecer las competencias en salud pública
Necesidad de analizar la composición de la fuerza de trabajo

DESAFIO 2:  Personas adecuadas en lugares adecuados

Ampliación de la dotación de RHUS
Presupuesto fiscal restringido
Ejercicio improvisado de planificación y negociación del financiamiento
Información asistemática y de baja confiabilidad
Brechas cuantitativas urbano rurales y zonas de difícil acceso
Brechas crecientes de especialistas
Brechas de técnicos de la salud
Fuerza de trabajo con pocas competencias en salud publica y sistemas basados en APS / salud familiar
Oferta de formación en salud centralizada
Dificultades para reclutamiento y retención de RHUS en área rural y de difícil acceso

DESAFIO 3: Autosuficiencia y retención del RHUS formado (migración calificada)

Percepción de migración profesional creciente
Multiplicidad de estudios no integrados
No hay información integrada y comparada sobre el marco legal de movilidad profesional, habilitación de la practica y el reconocimiento de títulos
No hay un código común para abordar la migración calificada

DESAFIO 4 Trabajo decente y compromiso del trabajador de RHUS requeridos

Bajo crecimiento del empleo de buena calidad en salud
Empleo precario persiste
Hay la intención  de regularizar el personal de salud contratado en formas precarias y de incluirlos en el presupuesto fiscal no se tiene el dato por país
Propuestas de carrera sanitaria en desarrollo en varios países
No se conoce si la política de protección al trabajador existe en todos los países y se la está aplicando
No se tiene registros del nivel de calificación de la FdT en áreas criticas para la gestión del sistema de salud
No tenemos evidencia sobre los niveles de conflictividad ni sobre los mecanismos de negociación y prevención de conflictos

DESAFIO 5: Coordinación  instituciones educativas y servicios de salud

Necesidad de general nuevos marcos institucionales para promover y potenciar las experiencias de reorientación de la formación profesional en marcha
Amplias brechas cualitativas y cuantitativas de formación de personal para los sistemas de salud
Necesidad de mecanismos de análisis de la disponibilidad de profesiones y ocupaciones de la salud en función de la oferta de empleo en el país y de las competencias requeridas por los sistemas de salud al momento no hay espacios previstos
Pocas experiencias de formación profesional y técnica descentralizada orientada a ganar fijación del RH en zonas prioritarias
No se tiene información sobre las tasas de abandono y repitencia en salud en los países centroamericanos
No se tiene información sobre la cobertura y calidad de los sistemas de acreditación institucional tanto en nivel de pregrado como  postgrado ni de certificación de la práctica