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En América Latina y el Caribe las necesidades de salud de los diferentes grupos de población que viven en las áreas marginales de pobreza, zonas fronterizas o lugares geográficamente inaccesibles y en las poblaciones indígenas rurales son mayores y en ellos la mortalidad infantil y en menores de cinco años es el doble que en la población no rural. Estos escenarios muestran la importancia de ofrecer un marco estratégico de cooperación para aumentar la cobertura y la calidad de la atención a la salud integral de la niña y el niño, así como la formación de alianzas y el desarrollo de planes nacionales.
La mortalidad infantil es internacionalmente aceptada como un indicador clave de la condición de salud, toda vez que mide el riesgo de morir durante el primer año de vida. Desde fines del Siglo XX, todos los países del mundo han adoptado compromisos internacionales para la reducción de la mortalidad infantil, siendo el más actual el suscrito en el año 2000 en los Objetivos para el Desarrollo del Milenio (ODM) para 2015.
En los últimos años se ha reconocido internacionalmente la lactancia materna exclusiva durante los 4 a 6 primeros meses de vida, sin recurrir a ningún otro alimento, y a partir del séptimo mes mantener la misma hasta los 2 años de edad complementada con la administración de otros alimentos adecuados hasta llegar a la dieta variada y equilibrada del adulto. En la actualidad se ha observado que la prevalencia de la lactancia materna en niños menores de dos años es baja. Estudios a nivel nacional e internacional demuestran que ha existido una pérdida paulatina del hábito de la lactancia natural en los países industrializados, y en los países subdesarrollados, constituyendo un hecho biosocial de proyecciones incalculables para el futuro de la humanidad.
Con la finalidad de mejorar los conocimientos del personal de salud en el componente clínico de la estrategia de AIEPI, se realizó un estudio entre diciembre 2010 y junio de 2011 en la región Ucayali, Perú, en el que se utilizó el software ICATT para capacitar a 46 profesionales de la salud: 31 enfermeras y 15 médicos, de establecimientos de salud del primer nivel de atención. El programa semi presencial de capacitación duró 32 días; 2 días fueron en la modalidad presencial y 30 días en la modalidad no presencial. Los resultados obtenidos muestran que la capacitación, a través del software ICATT, incrementa un 23% el nivel de conocimiento en el componente clínico de la estrategia AIEPI en médicos y enfermeras de los establecimientos de salud del primer nivel de atención. El principal factor facilitante fue la cooperación entre el Comité Interinstitucional de AIEPI ICATT, el proyecto USAID Calidad y las autoridades de la DIRESA Ucayali; mientras que la principal dificultad encontrada fue el proceso manual para analizar el archivo STUDENT enviado por los participantes del curso. Además, se demuestra que utilizando un sistema de teleconferencias como Elluminate Live, no es indispensable la presencia física de un capacitador para enseñar el funcionamiento del software ICATT y que el monitoreo de la modalidad no presencial se puede registrar a través del LMS Moodle.
“AIEPI una herramienta que ayuda a mantener la calidad en la atencion infantil y ayuda a mantener programas sostenibles”
Project HOPE, organización internacional no lucrativa, que por más de 50 años ha apoyado a programas de salud, investigación científica y asistencia humanitaria alrededor del mundo. Actualmente tiene programas en 33 países en los cinco continentes. Su misión es ayudar a las personas a ayudarse a sí mismos de manera sostenible y eficiente. Llega a Republica Dominicana en el año 1996, mediante Convenio de Cooperación Técnica con las Asociación Dominicana y Americana de la Orden de Malta y el Ministerio de Salud Pública - MISPAS - para implementar el Programa de Clínicas de Atención Primaria de Salud, bajo un modelo auto-sostenible. La primera clínica se establece en el barrio Buenos Aires de Herrera, barrio urbano marginal de la Capital Santo Domingo, para atender a la población materno infantil, priorizando a las embarazadas, los niños y niñas menores de cinco años de edad y garantizando servicios de atención integral y de calidad a bajo costo, para la población de escasos recursos económicos.
Durante las últimas décadas la mortalidad en la infancia disminuyó en el Perú al igual que el resto de los países americanos, principalmente debido al descenso de las defunciones por enfermedades infecciosas como las infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas aguas. La mortalidad infantil es de 20 por mil nacidos vivos, y la mortalidad neonatal es de 11 por mil nacidos vivos (1).
Taller de Capacitación de Vigilancia del Desarrollo Infantil en el Contexto de AIEPI, Universidad Maimónides, Buenos Aires, Argentina: 7 - 9 de septiembre de 2011
La vigilancia sistemática del desarrollo infantil en los servicios de salud es indispensable, pues el desarrollo es un indicador de bienestar de la sociedad. Los proveedores de la salud se encuentran en un lugar privilegiado para vigilar el desarrollo infantil normal, pero tener el criterio clínico para detectar alteraciones del desarrollo y sus problemas asociados no es suficiente, se requiere desarrollar competencias para la aplicación de pruebas de evaluación de acuerdo a las características propias de cada población. Foto: En el acto inagural de izquierda a derecha: Prof. Dr. Arnoldo Grosman, Director del Departamento de Salud Infantil UM; Dr. Salvador García, OPS/OMS Argentina; Acad. Dr. Abraham Sonis, Decano de la Universidad Maimónides; Dr. Yehuda Bemguigui, Proyecto de Curso de Vida Saludable, Area de Salud Familiar y Comunitaria OPS/OMS Washington DC.; Prof. Dr. Carlos Needleman, Sociedad Argentina de Pediatría.
La estrategia AIEPI surge a principio de la década de los 90’ como una iniciativa conjunta de la OMS y del UNICEF; ya para el año 1993 era considerada como una de las intervenciones de mejor costo beneficio a favor de la salud y nutrición materna e infantil (1).
Cuántos año lleva en la OPS?
Al jubilarme el 31 de Diciembre 2012, habré cumplido 24 años y 10 meses, a partir de Marzo 1987. Sin embargo, estuve como STC (tipo de consultor) por 11 meses el año 1985 en Washigton, lo que en total es cerca de 26 años de efectivo servicio a la Organización.
El Sistema Local de Atención Integral de Salud (SILAIS) de Granada, a 45 km al sur de Managua, Nicaragua, con una población de un poco menos de 200,000 habitantes, cuyo hospital de referencia Departamental se encuentra en la ciudad de Granada, en donde se atienden la gran mayoria de los nacimientos del SILAIS. En este departamento las autoridades del SILAIS, del Hospital Amistad Japon- Nicaragua, jefes de servicio y personal de emergencia, consuslta externa, labor y parto, obstetricia, neonatologia y enfermeria, en un trabajo coordinado han implementado las Intervenciones Basadas en Evidencia (INBE) que reducen morbimortalidad neonatal, dentro de la Atencion Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Neonatal o del menor de 2 meses de edad.
Bajo la coordinación del Ministerio de Salud Publica (MSP) del Uruguay, la Administración de Servicios de Salud del estado, la Universidad de la República (UDELAR), la Facultad de Medicina, Facultad de Enfermería y la Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS, se efectúo el Taller de Armonización de AIEPI Neonatal en el centro Hospitalario Pereira Rossell en el salón de la Fundación Álvarez-Caldeyro Barcia de Montevideo, del 21 al 24 de Noviembre del 2011.
La Academia Americana de Pediatría y la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), en coordinación con el Sistema Local de Atención Integral de Salud (SILAIS) Managua, efectuaron el curso Pediatría en Desastres (PEDs) entre el 30 de Noviembre y el 2 de Diciembre del 2011.
En un acto realizado el día 13 de Septiembre del 2011, con la presencia de unos 200 participantes, incluyendo los miembros de la Alianza por la Salud Neonatal, Infantil y Materna, el Ministerio de Salud Pública conmemoró el Día Nacional de AIEPI.
Informe de la Octava Reunión del GATA
El Grupo Asesor Técnico AIEPI (GATA) ha tenido un rol fundamental en la continua adaptación de la estrategia AIEPI a las diferentes realidades de los países, destacando la necesidad de documentar los logros de cada uno de ellos y compartir las experiencias exitosas obentidas. Estando actualmente a solo un tercio del período comprometido por los países para el logro de las metas de salud infantil establecidas en los ODM, la reunión GATA realizada en 2010 en Argentina, ha representado una oportunidad clave para revisar las prioridades estratégicas que permita seguir avanzando en el mejoramiento de la salud infantil en el marco del curso de vida y de la salud familiar y comunitaria.
Noticias Sobre Atención Integrada
Proporcióna información a toda la Región de las Américas sobre la instrumentación de la estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y permite el intercambio de opiniones y experiencias entre los países.
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