Editorial

Desde que la atención primaria forma parte integral no solamente del sistema nacional de salud, sino del desarrollo social y económico global de la comunidad, ha representado el primer nivel de contacto de los individuos, las familias y la comunidad con los sistemas de salud. Por lo cual es necesario establecer sistemas de salud en buenas condiciones, capaces de proteger a la población bajo cualquier circunstancia, de reaccionar rápidamente y desarrollando estrategias de atención que puedan afrontar las situaciones  que cambian la dinámica de la prestación de los servicios como la crisis económica, los desastres naturales, situaciones de pandemia, etc. Asimismo, deben estar capacitados para responder a los retos actuales y para los cambios demográficos y epidemiológicos del futuro.

La OPS y el Texas Children's Hospital lanzan el Centro Colaborador de la OMS en Salud Perinatal y Neonatal

Elise Ishigami
International Relationship Management Specialist, International Operations, Texas Children's Hospital

Después de colaborar durante más de 10 años en una amplia gama de proyectos destinados a  reducir las tasas de mortalidad de niños en las Américas, el Texas Children’s Hospital y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) han formalizado su asociación con la creación del Centro Colaborador de la OMS en Salud Perinatal y Neonatal (WHOCC).  Por medio de una  combinación de programas de investigación, educación y capacitación, el Texas Children’s Newborn Center, se centrará en atender las principales necesidades de América Latina con intervenciones repetibles para afrontar las grandes dificultades en materia de salud maternoinfantil.

Prácticas que salvan vidas: Clampeo oportuno de cordón umbilical y lactancia precoz

Dra. Linda Arturo Delgado
Coordinadora del Proceso de Aseguramiento de la Gestión de Calidad  del Hospital Gíneco Obstétrico Isidro Ayora de Quito-Ecuador

La Organización Panamericana de la Salud trabaja con los países de la Región para mejorar y asegurar la calidad de atención del recién nacido y de su madre durante el embarzo, el parto y el posparto.

Dos prácticas que tienen suficiente evidencia científica para alcanzar estos objetivos son el clampeo oportuno de cordón umbilical y la lactancia precoz.

Experiencia del Estado de Pará con el proceso de capacitación e implantación de la AIEPI Neonatal

Dra. Rejane Silva Cavalcante
Profesora de la Universidad del Estado de Pará y Presidenta del Departamento de Neonatología de la Sociedad de Pediatría de Pará

Mientras el Brasil lleva adelante su reforma ortográfica con el propósito de uniformar la escritura del idioma portugués, los profesionales de salud del Estado de Pará buscan definir estrategias para acercarse a la lengua que se habla en Portugal en cuanto al cuidado de la salud del niño. Una investigación conducida en Portugal en el 2007 revela que de cada 1.000 niños menores de 5 años mueren solo cuatro (UNICEF, 2009), mientras que en el Brasil mueren 23,1. En el Estado de Pará, que forma parte de la Amazonia Legal, la mortalidad de menores de 5 años se ubica por encima de la media nacional (RIPSA, 2009a).

Otra vez estudios recientes confirman las pautas de AIEPI 

Dr. Luis Carlos Ochoa V
Profesor Titular Escuela de Ciencias de la Salud Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia

Dentro de los errores más comunes en el manejo de los niños con ERA, detectados en el seguimiento de la aplicación de las pautas de AIEPI, está el sobrediagnóstico de neumonía en niños con asma y sibilancias. Es frecuente encontrar niños con crisis asmáticas a quienes se les hace además el diagnóstico de Neumonía por la presencias de crépitos basales o imágenes “sugestivas” de Neumonía, como “infiltrados mixtos con tendencia a coalescer”. Es claro que las infecciones bacterianas rara vez intervienen como desencadenantes de crisis asmáticas. Sin embargo, en nuestro medio es común encontrar la asociación Crisis asmática-Neumonía, lo cual no es válido y lleva a un uso exagerado de RX de tórax, como se viene advirtiendo desde hace mucho tiempo en AIEPI.

Folleto de Alianza de Salud Neonatal para ALC

LAC Newborn Health Alliance Brochure

La OPS y su colaboración con la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días

Christopher Drasbek
Asesor Regional, Salud Integral del Nino, OPS/OMS
Dean Walker
Gerente de Iniciativas Principales, Servicios Humanitarios, La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días

La OPS sigue fortaleciendo su colaboración con la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días para trabajar hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs). Una actividad en marcha es un proyecto a nivel comunitario financiado por la Iglesia titulada El Proyecto Humanitario de El Alto, Bolivia, que empezó en abril del 2009. Este proyecto multisectorial provee servicios e intervenciones sencillas en las comunidades vulnerables para aumentar cobertura en jardinería, nutrición, inmunización, prácticas familiares y comunitarias, capacitación de reanimación neonatal, donaciones de sillas de ruedas y equipo médico. El proyecto se está coordinando con el Municipio de El Alto, el Ministerio de Salud, el Hospital Mujeres y Niños de El Alto, la Organización de las Primeras Damas de Bolivia, los servicios sociales de El Alto y el Instituto Benson de Agricultura y Alimentos.

Banco de leche human del Hospital Gíneco-Obstétrico "Isidro Ayora" de Quito-Ecuador: 2007 – 2009: Dos años de avances 

Dra. Linda Arturo Delgado
Coordinadora del Proceso de Aseguramiento de la Gestión de Calidad  del Hospital Gíneco Obstétrico Isidro Ayora de Quito-Ecuador

El Banco de Leche  Humana del Hospital Gíneco-Obstétrico “Isidro Ayora” de Quito (HGOIA) abrió sus puertas el marzo del 2007, con el apoyo de la Fundación Oswaldo Cruz de Brasil, OPS, UNICEF  y el Ministerio de Salud Pública del Ecuador.

Experiencia sobre la capacitación en el componente clínico de AIEPI a través del Internet

Dr. Luis Carlos Ochoa V
Profesor Titular Escuela de Ciencias de la Salud Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia

La introducción y uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC), especialmente Internet, en el ámbito de la salud, la medicina y los sistemas sanitarios enfrenta a todos los agentes e instituciones ante numerosos retos. La educación y la formación, como actividades claves tanto de la sociedad de la información como de los sistemas sanitarios, también se ven afectadas por este proceso de cambio. - Francisco Lupiáñez Villanueva¹

Octavo Coloquio Internacional de Texas Children's Hospital

Claudia M. Flores
International Program Associate, International Operations, Texas Children's Hospital

Del 9 al 11 de marzo de 2009 se realizó el décimo octavo Coloquio Internacional de Texas Children’s Hospital. El Coloquio Internacional, que reúne médicos de todo el mundo, se realiza cada año junto con el Simposio de Postgrado de Baylor College of Medicine.

Este año, Texas Children’s tuvo la participación de más de 115 médicos líderes provenientes de 16 países y del territorio Estadounidense de Puerto Rico. Este año concurrieron también médicos de la Iniciativa Pediátrica Internacional contra el SIDA de Baylor (Baylor International Pediatric AIDS Initiative - BIPAI), lo que incrementó el alcance global de la conferencia, ya que incluyó médicos de África y Europa Oriental. Entre los países representados se incluyen los siguientes: Botsuana, Burquina Faso, Colombia, El Salvador, Guatemala, Lesoto, Malaui, México, Nicaragua, Panamá, Puerto Rico, Rumania, Estados Unidos, Uganda, Suazilandia, Tanzania y Venezuela. 

Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia: Curso complementário de VIH/Sida
Honduras C.A.

Dr. Jeffrey Barahona
Consultor Nacional AIEPI en Honduras, OPS/OMS
Dr. Raúl Gonzalez
Oficial Técnico de Tratamiento y Atención en VIH Pediátrico, OPS/OMS

De acuerdo con la Actualización anual de la Epidemia de Sida, publicada por ONUSIDA/OMS en Diciembre 2006, el número de personas viviendo con VIH globalmente continua creciendo al igual que el número de muertes causadas por el SIDA. Un total de 39.5 millones de personas se estima que viven con VIH/Sida en el 2006 y alrededor de 3 millones de personas murieron de enfermedades relacionadas al Sida; de estos más de 500,000 eran niños. Globalmente hay 2.3 millones de niños viviendo con VIH/Sida, constituyendo estos niños el 6% de las personas viviendo con Sida en todo el mundo, 13% de las nuevas infecciones de VIH/Sida y el 17% del total de las muertes de VIH/Sida. Más del 50% de los niños con VIH/Sida mueren antes de los 2 años como resultado de infecciones oportunistas y enfermedades comunes como la neumonía, diarrea, desnutrición y malaria, siendo todas estas condiciones abarcadas por AIEPI.

Lanzamiento del nuevo Manual de Tratamiento de Diarrea en Niños-Serie PALTEX Nº 48

Dr. Dante Figueroa Quintanilla
Coordinador de UCI-Unidad de Capacitación e Investigación AIEPI en el Instituto Nacional de Salud del Niño

Desde la OPS-Lima-Perú se efectúa el lanzamiento de importante material educativo

El día 30 de Abril del presente año, en el auditorium de la Organización Panamericana de la Salud en Lima, Perú, se llevó a cabo con todo éxito la presentación del libro: “MANUAL DE TRATAMIENTO DE DIARREA EN NIÑOS”- Serie Paltex No. 48. Estuvo a cargo del Dr. Dante Figueroa-Quintanilla, por encargo de los co-editores: Dr. Yehuda Benguigui y Dr. Carlos Bernal. La mesa de honor estuvo integrada por el Dr. Miguel Dávila en representación de la OPS-Perú y el Dr. Eduardo Salazar-Lindo, Profesor de la Universidad Peruana Cayetano Heredia-Lima, quien participó como comentarista del libro. Asistieron a este evento distinguidas personalidades del Ministerio de Salud, instituciones internacionales, universidades, y organizaciones no gubernamentales.

Taller AIEPI Comunitario para personal de Mana: Plan de Mejoramiento Alimentario y Nutricional de Antioquia

UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
IMPLEMENTACIÓN DE LA  ESTRATEGIA AIEPI, Junio 23 al 27 de 2009

Dr. Luis Carlos Ochoa V
Profesor Titular Escuela de Ciencias de la Salud Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia

1. OBJETIVO:

Capacitar funcionarios de MANA en el componente Comunitario de la Estrategia AIEPI.

2. PROGRAMACIÓN:

Se emplea en su totalidad el programa propuesto por el Ministerio de la Protección Social de Colombia y de la OPS para el componente comunitario de AIEPI, modificándolo en cuanto a su duración: de los seis días propuestos, se adapta este programa para cinco días. Ver en el Anexo 2 la agenda del taller.

Taller de adaptación nacional a la propuesta regional de la OPS de seguimiento y monitoreo (S&M) de la aplicación de AIEPI-Neonatal en establecimientos de salud 
Ecuador, 23 al 24 de abril 2009

Dr. Oscar Suriel
Consultor Nacional en Ecuador, OPS/OMS

La implementación de la estrategia en el ámbito de los servicios de salud del primer nivel es el desafío que se plantea para todos los países que se han dispuesto a utilizar la Estrategia AIEPI como medio para mejorar las condiciones de salud de la infancia, y que también cuenta con el apoyo de importantes agencias de cooperación y organismos internacionales.

La OPS participa en la segunda conferencia internacional de salud materno-infantil de Brigham Young University

Christopher Drasbek
Asesor Regional, Salud Integral del Nino, OPS/OMS
Michael Barnes
Profesor de Salud, Escuela de Salud y Desempeño de Salud, Brigham Young University

Como parte de la preparación de una propuesta por el Brigham Young University (BYU) tener designada su Escuela de Salud y Desempeño de Salud como un Centro Colaborador de la OPS/OMS en Salud Familiar y Comunitaria, La Segunda Conferencia Internacional de Salud Materno-Infantil - Cuenta Regresiva a 2015: Actuando Ahora y Colaborando para Mejorar la Supervivencia de la Madre y el Recién Nacido tuvo lugar en el Centro de Conferencia en Provo, Utah, el 20 de marzo del 2009. Esta Conferencia fue un simposio de un día que se dirigió a diversos temas relacionados a la salud de la madre y el recién nacido con un enfoque familiar. La Conferencia destacó diversos datos epidemiológicos e información científica cosechó de los estudios realizados por los mejores investigadores y profesionales en el campo, presentado en una serie de artículos sobre la supervivencia materna e infantil publicada en The Lancet. Esta es la segunda conferencia internacional de BYU celebrada con un enfoque en los temas de salud pública en la cual participó la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Taller nacional de actualización del material de AIEPI Neonatal, incorporando Intervenciones Basadas en Evidencia, en el Marco del Proceso Continuo de la Atención de la Madre, el Recién Nacido y la Niñez; Saude da Criança, Sao Paulo, Brasil.
16 – 18 junio, 2009

Facilitadores: Dra. Sandra Regina de Souza, Saúde da Criança GETAE/SES/SP; Dr. Patrício Jamriska, OPAS/Brasília;Dr. Rolando Cerezo, OPS/Guatemala.

La reducción de la mortalidad materna e infantil es un compromiso que está siendo asumido por el Ministerio de Salud en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Brasil ha realizado avances en la reducción de la muerte materna con una razón estimada para el 2007 de 74.7 por 100,000 nacidos vivos o defunciones, aunque todavía permanece elevada en relación a los países del cono sur (51.3 por 100,000 nv) y baja en relación a los países del Área Andina (89.5 por 100,000 nv). La mortalidad infantil ha disminuido de 33.1 x 1,000 nacidos vivos en el 2000 a 22.6 en el 2007 (32% de reducción); sin embargo, la mortalidad neonatal ha tenido un descenso más lento, disminuyendo de 19 por 1,000 nacidos vivos en el 2000 a 15 por 1000 nacidos vivos en el 2007 (21% de reducción). El 66.3% de los casos de muerte infantil en el país son debidos a mortalidad neonatal.

Taller de AIEPI para docentes en Enfermería, Universidad Autónoma de  Santo Domingo, República Dominicana
8 al 10 de junio, 2009

Lic. Cecilia Michel
Consultora Nacional AIEPI en la República Dominicana, OPS/OMS
Dr. Rolando Cerezo
Consultor Neonatal, INCAP/GUT

La Escuela de Enfermería de la Universidad Autónoma de Santo Domingo, en coordinación con la Dirección Nacional de Enfermería de la Secretaria de Estado de Salud Publica, con el acompañamiento técnico de la OPS/OMS, realizó un taller de AIEPI para docentes de enfermería del 8-10 de junio del año en curso.

Taller Nacional de Adaptación de los Materiales de Capacitación en AIEPI Neonatal, e incorporación de Intervenciones Basadas en Evidencias para disminuir la mortalidad materna y neonatal

Realizado del 3 al 5 de marzo del 2009, en Santo Domingo, República Dominicana

Lic. Cecilia Michel
Consultora Nacional AIEPI en la República Dominicana, OPS/OMS

La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), con el apoyo y acompañamiento de la Organización Panamericana de la Salud, convocó del 3 al 5 de marzo a un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud de diferentes niveles de atención,  incluyendo a los miembros de la Alianza Nacional por la Salud Neonatal, a participar en el taller de adaptación de los materiales de capacitación en AIEPI neonatal.  El objetivo de esta convocatoria fue incorporar en estos materiales, de manera consensuada, las evidencias científicas disponibles,  las cuales avalan las intervenciones de salud materno- neonatal- infantil  en el marco del proceso continuo de la atención de la madre,  el recién nacido y la niñez. Estos materiales serán utilizados en los servicios de salud del país.

El taller AIEPI de introducción al trabajo intercultural con las poblaciones indígenas: Una visión de salud intercultural para los pueblos indígenas de las Américas

Christopher Drasbek
Asesor Regional, Salud Integral del Niño, OPS/OMS

El taller AIEPI de introducción al trabajo intercultural con las poblaciones indígenas: una visión de salud intercultural para los pueblos indígenas de las Américas, se realizó del 14 al 16 de abril en Imbabura, Ecuador.  Asistieron representantes de cuatros países (Ecuador, Colombia, Paraguay y Perú), con el objetivo de poner en agenda y debate la interrelación entre salud e interculturalidad. El taller tuvo como objetivos:

La Secretaría de Salud Pública de República Dominicana adaptó el material genérico de Seguimiento y Monitoreo de la Atención Neonatal e Infantil

Lic. Cecilia Michel
Consultora Nacional AIEPI en República Dominicana, OPS/OMS

La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), con el acompañamiento técnico del Fondo de la Naciones Unidas Para la Infancia (UNICEF),  la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y otros miembros de la Alianza por la Salud Neonatal realizó un Taller nacional de adaptación de materiales de seguimiento y monitoreo de la atención neonatal e infantil, del 19 al 21 de mayo del año 2009.

Presentación y análisis de estrategias de atención primaria de probada eficacia en el marco del continuo de la atención de la madre, el recién nacido y el niño: Sistematización del trabajo realizado por las universidades*

En el Ecuador se ha venido implementando la estrategia AIEPI desde hace 12 años. Dentro de este proceso, el trabajo para la incorporación de los componentes de la estrategia en la currícula de las facultades de medicina y enfermería ha tenido diferentes momentos.

Taller  AIEPI para Enfermería en Montevideo-Uruguay
7-9 de julio 2009

Dr. Rolando Cerezo
INCAP/OPS, Guatemala,
Prof. Mag. Lía Fernández Pellejero
Directora de la Cátedra “Salud del niño, niña y adolescente”, Facultad de Enfermería, Universidad de la República

Facilitadores:  Licda. Gloria Montenegro, Universidad de Misiones, Argentina; Licda. Nieves Miño, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe, Argentina; Prof. Mag. Lic. Lía Fernandez, Universidad de la República, Facultad de Enfermería. Dra. María Nauar, Ministerio de Salud Pública, Uruguay; Dr. Rolando Cerezo, INCAP/OPS,Guatemala.

Curso preecongreso sobre enfermedades diarreicas en Guatemala y presentación del Manual de Tratamiento de la Diarrea en Niños

Dr. Rolando Cerezo, Consultor Nacional, INCAP/OPS

En el marco del LI Congreso Guatemalteco de Pediatría y el II Congreso Centroamericano y del Caribe de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica, el día 14 de julio de 2009 se realizó un curso precongreso sobre el tratamiento de las enfermedades diarreicas. El curso fue dictado por los doctores Carlos Bernal e Iván Darío Flórez en calidad de consultores de OPS/OMS por parte del programa regional FCH/CH. Los doctores Bernal y Flórez son profesores de pediatría de la Universidad de Antioquia, en Medellín, Colombia.

Novedades en la Biblioteca AIEPI

Estrategia y plan de acción regionales sobre la salud del recién nacido en el contexto del proceso continuo de la atención de la madre, del recién nacido y del niño

Se estima que en la Región de las Américas más de 20.000 madres mueren durante el embarazo y el parto y más de 200.000 recién nacidos mueren en los 28 días seguidos al nacimiento. La mayoría de estas muertes ocurren en la primera semana de vida, en poblaciones rurales y en pueblos indígenas, que disponen de acceso limitado a los servicios de salud. El 85% de todas las muertes neonatales están asociadas al bajo peso al nacer y a la prematurez y a otras causas prevenibles como la asfixia perinatal y las infecciones.

 Afiche Práctica Clave #9

 Key Family Practice #9 Poster

Noticias Sobre
Atención Integrada

Proporcióna información a toda la Región de las Américas sobre la instrumentación de la estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y permite el intercambio de opiniones y experiencias entre los países.

Coordinadora del Comité Editorial
Dra. Mirta Roses Periago
Directora de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, Washington, DC, EE.UU.