Details for Linhas de Cuidado: Hipertensão Arterial e Diabetes

Este documento foi desenvolvido numa parceria entre OPAS/OMS, Ministério da Saúde e Secretaria Municipal de Saúde de Diadema, como parte da estratégia de implementação da linha de cuidado para hipertensão arterial e diabetes em Diadema. A gestão de doenças crônicas impõe aos gestores de saúde o desafio de melhorar a qualidade do cuidado e trabalhar com maior integração entre os serviços, construindo linhas de cuidado e avançando no sentido da integralidade. Para enfrentar este desafio é necessário contar com trabalho interdisciplinar das equipes,investir na maior resolutividade das unidades de saúde de atenção primária, com oferta de ações oportunas e diversificadas e que comprovadamente colaboram com a melhoria da qualidade de vida e autonomia dos usuários nos seus processos de adoecimento.

O modelo de gestão que hoje se apresenta como mais apropriado para o cuidado de doenças crônicas, por ter sido validado e estar sendo utilizado em mais de 10 países, é o Modelo de Cuidado de Doenças Crônicas (MCC) desenvolvido por Wagner e colaboradores no MacColl Institute for Health Inovation de Seatle, EUA (WARNER, 1998; OMS, 2003).

O MCC faz uma abordagem organizacional da gestão integral de pessoas com doenças crônicas e avalia-se que poderá ser utilizado em municípios brasileiros para a implementação de atividades de estruturação, capacitação e avaliação de linhas de cuidado. Em Diadema se conta com o apoio e a cooperação técnica da OPAS e do Ministério da Saúde, que estarão colaborando tecnicamente nas suas etapas de implementação. A implementação desta proposta exige processos de Educação Permanente, que propõe mudanças das práticas profissionais baseadas na reflexão crítica sobre o processo de trabalho e incorporação de novos saberes no cotidiano das equipes, que estará sendo documentado para que possa ser replicado ou adaptado em outras realidades.