:: Uso Racional de Medicamentos

 Alterações de pressão arterial ocorrem em 5 a 10% das gravidezes e contribuem significativamente para sérias complicações maternas e fetais. Apesar da relevância, não há informações conclusivas na literatura sobre o tema. As parcas evidências provêm de ensaios clínicos de pequeno porte, com variados desenhos experimentais e com predominante aferição de pressão arterial, em vez da medida de desfechos clínicos relevantes para a gestante e o feto.

 O uso não-médico do álcool é prevalente, acarretando potenciais interações com variados medicamentos, usados sob ou sem prescrição médica. Etanol também está contido em preparações de alguns fármacos, por vezes em concentrações próximas às de um drinque de bebida alcoólica.

Em janeiro de 2004 o uso indiscriminado de inibidores seletivos de COX-2 foi tema desta discussão sobre uso racional de medicamentos. Naquele momento, sugeria-se a associação do uso prolongado daqueles antiinflamatórios a eventos adversos cardiovasculares.

 Os inibidores da bomba de prótons (IBP) suprimem fortemente a secreção de ácido gástrico, não demonstrando diferenças terapêuticas significativas entre os representantes do grupo. Há evidências de sua eficácia no tratamento e prevenção de manifestações e complicações de doença péptica e doença do refluxo gastrintestinal.

 Nos últimos anos proliferam as indicações de hormônio de crescimento (HC) para múltiplas doenças e situações não patológicas. Alguns usos foram aprovados por órgãos reguladores, como para baixa estatura em crianças, idiopática ou secundária (deficiência de HC, insuficiência renal crônica, síndrome de Turner, síndrome de Pradder-Willi), crianças com pequeno peso ao nascer em relação à idade gestacional e crescimento insuficiente até os dois anos de idade, adultos com deficiência ou insuficiência de HC (por lesões hipofisárias) e perda importante de massa muscular por HIV/AIDS.